Como pode saber se está grávida e de quanto tempo?

           

A maioria das mulheres determina que estão grávidas se são sexualmente ativas e perderam uma menstruação. Enjoo, dores nos seios e fadiga também são sintomas comuns no início da gravidez. Ecografias ou testes de gravidez são os únicos meios imediatos para se ter certeza se uma mulher saber se está grávida ou não.Pode fazer um teste de gravidez desde o primeiro dia em que estava previsto vir a menstruação. Antes desta data, o nível de hormonas produzidas pela gravidez é demasiado baixo para ser detectado pelo teste e pode obter um resultado negativo falso. Se é feita uma ecografia, o médico pode dizer à mulher exatamente há quanto tempo ela está grávida, embora também se possa estimar o tempo da gravidez sem ecografia. Uma mulher pode fazer um cálculo razoável do tempo que está grávida. Ela deve descobrir quando foi o primeiro dia da sua última menstruação, incluindo o dia em si e conta até o dia atual.

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Ter relações em pé engravida?

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Sim. Todas as relações que envolvam penetração engravidam, independentemente da posição em que estiver.

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Os métodos contracetivos têm efeitos secundários?

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Depende do método utilizado. Os mecânicos não têm efeitos secundários. Os químicos, embora muito raramente, podem apresentar efeitos secundários.

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O álcool, tabaco e drogas influênciam a eficácia dos métodos contracetivos?

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Sim, principalmente, nos métodos químicos. Como estes funcionam através de substâncias químicas, as substâncias libertadas no corpo pelo tabaco, álcool e drogas podem influenciar a sua eficácia..

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Quando é que se pode saber o sexo do bébé durante a gravidez?

Normalmente, o sexo do bébé é sabido entre as 13 e as 16 semanas de gravidez, através
de uma ecografia. No entanto é possível saber o sexo do bébé a partir das 8 semanas de
gravidez, com um exame ao sangue (no entanto, este é caro). Às 10 semanas, pode se
fazer um exame à urina numa farmácia ou um exame ao sangue (caro também) que
também deteta síndromes como a de Down. A ecografia, por sua vez, é mais eficaz se for
realizada às 16 semanas em vez de às 13, visto que quanto mais cedo, mais experiente tem
de ser o médico que a realiza.
Um dos muitos testes que se pode fazer para saber o sexo do bébé é a amniocentese.
Embora seja um teste intrusivo, trazendo riscos para o feto, recomenda-se em gravidezes
em que existe a possibilidade do feto ter algum problema (por razões genéticas, devido à
idade da mãe, etc.). Realiza-se a partir das 15 semanas de gravidez, e para além do sexo
do feto, este teste pode também indicar se este tem certos problemas, como o síndrome de
Down, problemas neurológicos e anemia falciforme (doença herditária dos glóbulos
vermelhos).

 

É verdade que, com a idade, se torna muito mais difícil ter um filho?

Sim e não. A idade tem influência nas possibilidades de uma mulher engravidar.
Geralmente temos tendência a pensar que a diferença entre as possibilidades de uma
mulher de 30 anos e uma de 40 anos engravidar é muito diferente. Na verdade, um estudo
realizado em 2004 mostrou que uma mulher com 30 anos tem uma probabilidade de menos
25% de engravidar que uma mulher de 20, enquanto uma mulher de 40 anos já tem uma
probabilidade de 66% menos que uma mulher de 20 anos. No entanto, este estudo baseia-
se na observação de registos de nascimentos franceses entre os anos 1670 e 1830,
quando a alimentação era má e não havia antibióticos. Este estudo também não tem em
consideração a quantidade de relações sexuais que as pessoas têm. Estudos mais recentes
mostram que, em mulheres entre os 27 e 34 anos, apenas 14% não conseguiram
engravidar, enquanto nas mulheres entre os 35 a 39 anos, apenas 18% não conseguiram
engravidar, o que mostra que a diferença não é tão abismal como se pensa.

 

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Porque é que não se deve fumar nem beber durante a gravidez?

Fumar e ingerir bebidas alcoólicas por si só já provoca danos irreversíveis em qualquer
pessoa. No entanto, os efeitos num feto que está em desenvolvimento são bastante mais
graves. A presença da nicotina dos cigarros diminui o diâmetro dos vasos sanguíneos, que
por sua vez diminui a quantidade de oxigénio que o bébé recebe. A possibilidade de um
aborto espontâneo aumenta, o bebé tem mais probabilidades de nascer prematuro, e tanto
fumar como beber aumentam o risco de morte súbita no latente. O álcool, por sua vez,
provoca variadas deficiências físicas e intelectuais no feto.

 

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A pílula do dia seguinte é um método contracetivo?

Não. Um método contracetivo evita a gravidez (é uma medida de prevenção, atua antes da
fecundação). Embora a pílula do dia seguinte pode funcionar como um método contracetivo,
esta é sobretudo um método abortivo, atuando depois da fecundação. No que diz respeito a
métodos contracetivos, existem várias opções mais fiáveis e não tão perigosas para o corpo
da mulher sem ser a pílula do dia seguinte, como por exemplo a pílula contracetiva oral
combinada (a pílula normal).
Como método contracetivo, a pílula do dia seguinte inibe ou retarda a ovulação, que diminui
o risco de fecundação e aumenta a viscosidade do muco vaginal, impedindo que os
espermatozoides cheguem ao óvulo. No entanto, se a fecundação já tiver ocorrido, a pílula
do dia seguinte atua de forma a impedir a implantação do óvulo nas paredes do útero, e
funcionando assim como método abortivo. Para além do mais, a pílula do dia seguinte não
deve de ser utilizada mais do que duas vezes por mês, sendo que esta tem efeitos
negativos tais como o aumento do risco de cancro da mama e do útero e o aumento da
probabilidade de ocorrerem problemas numa futura gravidez (desejada).

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Acerca do aborto...

Sangrar durante a gravidez é um sintoma de aborto?

 

Existem várias razões e causas para as grávidas sangrarem: algumas são indicativas de que tudo está bem com a gravidez e outras podem sinalizar algum problema. Pequenas manchas de sangue durante as primeiras semanas da gravidez são comuns e se durarem até 3 dias, não indicam qualquer problema. Na fase precoce da gravidez, cerca de 20% a 30% das mulheres podem sangrar devido à implantação do embrião na parede uterina. Isto normalmente ocorre num dia próximo ao dia da menstruação e por isso pode ser facilmente confundido com o período normal.Durante a gravidez, o fluxo de sangue para o útero aumenta, portanto é perfeitamente comum a grávida sangrar após as relações sexuais. É, também, comum, esta sangrar após um exame pélvico ou Papanicolau durante a gravidez. As infeções urinárias, as infeções vaginais (como a vaginose bacteriana e a infeção por fungos) e as doenças sexualmente transmissíveis (como herpes, clamídia ou gonorreia), podem causar inflamação ou irritação do colo do útero e essa inflamação pode levar a que as mulheres sangrem durante ou após o sexo ou após grande influência de stress. O tratamento imediato é essencial pois este tipo de infeções podem causar o aborto natural ou o parto prematuro.

 

 

Abortar dói?

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Se o aborto for realizado em condições seguras e conforme as recomendações da Organização Mundial de Saúde, as dores que uma mulher pode enfrentar são semelhantes às dores da cólica menstrual, e podem ser amenizadas com o uso de analgésicos. Ou seja, não são dores muito diferentes daquelas que as mulheres já estão acostumadas no seu quotidiano. Mas é claro que a dor  varia de caso para caso e depende também do acesso das mulheres à informação e aos métodos legais. Os métodos inseguros e clandestinos podem ser dolorosos e ameaçar a saúde.

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Que método deverei escolher, cirúrgico ou medicamentoso?

A técnica a utilizar depende do tempo de gravidez e da sua situação clínica. Essa decisão deve ser tomada por si, podendo contar com a ajuda do seu médico assistente, na consulta prévia, para o esclarecimento de todas as suas dúvidas. Nesta consulta, é determinado o tempo de gestação e confirmado, por ecografia, que se trata de uma gravidez no útero e em evolução. São colocadas algumas questões sobre a sua história clínica, como a data da última menstruação, doenças anteriores, entre outras coisas. É informada sobre os diferentes métodos de interrupção da gravidez - cirúrgica e medicamentosa, e posteriormente poderá escolher o método que pretende, desde que clinicamente adequado à sua situação e compatível com a sua idade gestacional. Ser-lhe-ão dadas todas as informações sobre o decorrer do processo, o que vai acontecer e como, e o que esperar, podendo assim tomar uma decisão de forma segura, consciente e informada.

 

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Até quando posso interromper uma gravidez?

Em Portugal, por opção da mulher, uma gravidez pode ser interrompida até às 10 semanas de gestação, desde que seja realizada em estabelecimento de saúde oficial ou oficialmente reconhecido. A ecografia que fizer terá que datar no máximo 10 semanas e 3 dias de gestação. Passando este limite, já não poderá fazê-lo no nosso país, ao abrigo da alínea e) do n.º 1 do artigo 142.º do Código Penal. Poderá, contudo, interromper ao abrigo das outras alíneas da lei, caso se enquadre nelas (ver legislação).

 

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Como é feita a interrupção cirúrgica da gravidez?

A interrupção cirúrgica consiste na remoção do conteúdo uterino por aspiração e/ou corretagem, e dura apenas alguns minutos. A intervenção pode ser realizada com anestesia local ou geral. A mulher escolhe o método anestésico que melhor se adapte à sua situação de acordo com a informação médica que obteve na consulta prévia.
 

E a interrupção da gravidez medicamentosa, como é realizada? Vou sentir dores?

O método consiste na administração de 2 medicamentos diferentes com intervalo aproximadamente de 48 horas. Os efeitos da interrupção medicamentosa da gravidez são comparáveis aos de um aborto espontâneo e incluem hemorragia (que dura cerca de 10 a 15 dias), e dores abdominais ligeiras ou moderadas. Por vezes, podem ocorrer náuseas, vómitos e diarreia.

 

O que devo fazer se demorarem muito tempo a marcar a primeira consulta?

Tendo em conta que os riscos de uma interrupção da gravidez são tanto menores quanto menor for o tempo de gestação, o período entre a marcação e a consulta não deve ser superior a 5 dias. Por isso, se vir que irá levar mais tempo do que o referido diga que tem muita urgência na marcação, e que por lei, a consulta terá de ser efetuada dentro deste prazo.


Que complicações podem surgir depois de ter interrompido a gravidez?

As complicações são raras. No entanto, se nos dias seguintes à intervenção tiver febre, com temperatura superior a 38ºC, grandes perdas de sangue, fortes dores abdominais ou mal-estar geral acentuado, deve contatar o seu médico o mais depressa possível.
 

Quando voltarei a ter a menstruação?

A sua menstruação irá surgir dentro de 30 a 60 dias após a intervenção. Aparecerá dentro deste período se não fizer contraceção hormonal ou não tiver colocado o DIU. No caso de ter optado por fazer este tipo de contraceção, as perdas de sangue ocorrerão noutras alturas. Informe-se com o seu médico assistente.
 

Poderei voltar a engravidar?

Não há evidência de que um aborto sem complicações tenha implicações na fertilidade futura, provoque resultados adversos em gravidezes subsequentes ou afete a saúde mental da mulher.
 

A consulta de planeamento familiar é importante quando se faz uma interrupção da gravidez?

Sim. O período pós-aborto é uma oportunidade para abordar preocupações, explicar sinais e/ou sintomas e discutir a contraceção futura. As mulheres devem estar conscientes de que podem conceber 10 dias após um aborto. Nesta consulta pode refletir acerca de todos os métodos de contraceção, obter informação acerca da sua ação e forma de utilização com a finalidade de avaliar qual poderá ser o mais indicado neste momento da sua vida. Nesta consulta, também obterá informação adequada sobre a prevenção das infeções que se transmitem por via sexual. É uma consulta que contribui para a saúde da mulher e da família na sua globalidade.
 

Poderei trabalhar no dia seguinte? E viajar de avião?

Após uma interrupção da gravidez a mulher pode realizar as suas atividades diárias normalmente, desde que se sinta confortável. Existirão alguns cuidados a ter, mas nada que comprometa significativamente o seu dia-a-dia. Pode trabalhar, viajar de carro, avião, etc.